黄帝内経:素門




調經論篇 第六十二

◆調經論篇第六十二.

黄帝問曰.余聞刺法言.有餘寫之.不足補之.何謂有餘.何謂不足.
岐伯對曰.有餘有五.不足亦有五.帝欲何問.

帝曰.願盡聞之.
岐伯曰.
神有餘有不足.
氣有餘有不足.
血有餘有不足.
形有餘有不足.
志有餘有不足.凡此十者.其氣不等也.

帝曰.
人有精氣津液.四支九竅.五藏十六部.三百六十五節.乃生百病.百病之生.皆有虚實.
今夫子乃言.有餘有五.不足亦有五.何以生之乎.

岐伯曰.皆生於五藏也.
夫
心藏神.肺藏氣.肝藏血.脾藏肉.腎藏志.而此成形.
志意通.内連骨髓.而成身形五藏.
五藏之道.皆出於經隧.以行血氣.血氣不和.百病乃變化而生.是故守經隧焉.

帝曰.神有餘不足何如.
岐伯曰.
神有餘則笑不休.
神不足則悲.
血氣未并.五藏安定.邪客於形.洒淅起於毫毛.未入於經絡也.故命曰神之微.

帝曰.補寫奈何.
岐伯曰.
神有餘.則寫其小絡之血出血.勿之深斥.無中其大經.神氣乃平.
神不足者.視其虚絡.按而致之.刺而利之.無出其血.無泄其氣.以通其經.神氣乃平.

帝曰.刺微奈何.
岐伯曰.按摩勿釋.著鍼勿斥.移氣於不足.神氣乃得復.


帝曰善.有餘不足奈何.
岐伯曰.
氣有餘則喘上氣.
不足則息利少氣.
血氣未并.五藏安定.皮膚微病.命曰白氣微泄.

帝曰.補寫奈何.
岐伯曰.
氣有餘則寫其經隧.無傷其經.無出其血.無泄其氣.
不足則補其經隧.無出其氣.

帝曰.刺微奈何.
岐伯曰.按摩勿釋.出鍼視之.曰我將深之.適人必革.精氣自伏.邪氣散亂.無所休息.氣泄理.眞氣乃相得.


帝曰善.血有餘不足奈何.
岐伯曰.
血有餘則怒.
不足則恐.
血氣未并.五藏安定.孫絡水溢.則經有留血.

帝曰.補寫奈何.
岐伯曰.
血有餘則寫其盛經.出其血.
不足則視其虚經.内鍼其脉中.久留而視.
脉大.疾出其鍼.無令血泄.

帝曰.刺留血奈何.
岐伯曰.視其血絡.刺出其血.無令惡血得入於經.以成其疾.


帝曰善.形有餘不足奈何.
岐伯曰.
形有餘則腹脹溲不利.
不足則四支不用.
血氣未并.五藏安定.肌肉蠕動.命曰微風.

帝曰.補寫奈何.
岐伯曰.
形有餘則寫其陽經.
不足則補其陽絡.

帝曰.刺微奈何.
岐伯曰.取分肉間.無中其經.無傷其絡.衞氣得復.邪氣乃索.


帝曰善.志有餘不足奈何.
岐伯曰.
志有餘則腹脹泄.
不足則厥.
血氣未并.五藏安定.骨節有動.

帝曰.補寫奈何.
岐伯曰.
志有餘則寫然筋血者.
不足則補其復溜.

帝曰.刺未并奈何.
岐伯曰.即取之.無中其經.邪所乃能立虚.


帝曰善.余已聞虚實之形.不知其何以生.
岐伯曰.
氣血以并.陰陽相傾.氣亂於衞.血逆於經.血氣離居.一實一虚.
血并於陰.氣并於陽.故爲驚狂.
血并於陽.氣并於陰.乃爲中.
血并於上.氣并於下.心煩善怒.
血并於下.氣并於上.亂而喜忘.

帝曰.血并於陰.氣并於陽.如是血氣離居.何者爲實.何者爲虚.
岐伯曰.
血氣者喜温而惡寒.
寒則泣不能流.
温則消而去之.
是故氣之所并爲血虚.血之所并爲氣虚.

帝曰.
人之所有者.血與氣耳.
今夫子乃言.血并爲虚.氣并爲虚.是無實乎.
岐伯曰.
有者爲實.無者爲虚.故氣并則無血.血并則無氣.今血與氣相失.故爲虚焉.
絡之與孫脉.倶輸於經.血與氣并.則爲實焉.
血之與氣.并走於上.則爲大厥.厥則暴死.氣復反則生.不反則死.

帝曰.實者何道從來.虚者何道從去.虚實之要.願聞其故.
岐伯曰.
夫陰與陽.皆有兪會.陽注於陰.陰滿之外.陰陽平.以充其形.九候若一.命曰平人.
夫邪之生也.或生於陰.或生於陽.其生於陽者.得之風雨寒暑.
其生於陰者.得之飮食居處.陰陽喜怒.

帝曰.風雨之傷人奈何.
岐伯曰.
風雨之傷人也.先客於皮膚.傳入於孫脉.孫脉滿.則傳入於絡脉.絡脉滿.則輸於大經脉.血氣與邪并.客於分之間.其脉堅大.故曰實.
實者外堅充滿.不可按之.按之則痛.

帝曰.寒濕之傷人奈何.
岐伯曰.
寒濕之中人也.皮膚不收.肌肉堅緊.榮血泣.衞氣去.故曰虚.
虚者聶辟氣不足.按之則氣足以温之.故快然而不痛.

帝曰善.陰之生實奈何.
岐伯曰.喜怒不節.則陰氣上逆.上逆則下虚.下虚則陽氣走之.故曰實矣.

帝曰.陰之生虚奈何.
岐伯曰.喜則氣下.悲則氣消.消則脉虚空.因寒飮食.寒氣熏滿.則血泣氣去.故曰虚矣.

帝曰.
經言.陽虚則外寒.陰虚則内熱.陽盛則外熱.陰盛則内寒.
余已聞之矣.不知其所由然也.
岐伯曰.陽受氣於上焦.以温皮膚分肉之間.令寒氣在外.則上焦不通.上焦不通.則寒氣獨留於外.故寒慄.

帝曰.陰虚生内熱奈何.
岐伯曰.有所勞倦.形氣衰少.穀氣不盛.上焦不行.下不通.胃氣熱.熱氣熏胸中.故内熱.

帝曰.陽盛生外熱奈何.
岐伯曰.上焦不通利.則皮膚緻密.理閉塞.玄府不通.衞氣不得泄越.故外熱.

帝曰.陰盛生内寒奈何.
岐伯曰.厥氣上逆.寒氣積於胸中而不寫.不寫則温氣去.寒獨留.則血凝泣.凝則脉不通.其脉盛大以.故中寒.

帝曰.陰與陽并.血氣以并.病形以成.刺之奈何.
岐伯曰.刺此者.取之經隧.取血於營.取氣於衞.用形哉.因四時多少高下.

帝曰.血氣以并.病形以成.陰陽相傾.補寫奈何.
岐伯曰.
寫實者.氣盛乃内鍼.鍼與氣倶内.以開其門.如利其戸.
鍼與氣倶出.精氣不傷.邪氣乃下.外門不閉.以出其疾.搖大其道.如利其路.是謂大寫.必切而出.大氣乃屈.

帝曰.補虚奈何.
岐伯曰.
持鍼勿置.以定其意.候呼内鍼.氣出鍼入.
鍼空四塞.精無從去.方實而疾出鍼.氣入鍼出.
熱不得還.閉塞其門.邪氣布散.精氣乃得存.
動氣候時.近氣不失.遠氣乃來.是謂追之.

帝曰.
夫子言虚實者有十.生於五藏.五藏五脉耳.夫十二經脉.皆生其病.今夫子獨言五藏.
夫十二經脉者.皆絡三百六十五節.節有病.必被經脉.經脉之病.皆有虚實.何以合之.

岐伯曰.
五藏者.故得六府.與爲表裏.經絡支節.各生虚實.其病所居.隨而調之.
病在脉.調之血.
病在血.調之絡.
病在氣.調之衞.
病在肉.調之分肉.
病在筋.調之筋.
病在骨.調之骨.
燔鍼劫刺其下.及與急者.
病在骨.鍼藥熨.
病不知所痛.兩爲上.
身形有痛.九候莫病.則繆刺之.
痛在於左.而右脉病者.巨刺之.
必謹察其九候.鍼道備矣.
.

黄帝問曰.少陰何以主腎.腎何以主水.
岐伯對曰.
腎者至陰也.至陰者盛水也.
肺者太陰也.少陰者冬脉也.
故其本在腎.其末在肺.皆積水也.

帝曰.腎何以能聚水而生病.
岐伯曰.
腎者胃之關也.關門不利.故聚水而從其類也.
上下溢於皮膚.故爲腫.腫者.聚水而生病也.

帝曰.諸水皆生於腎乎.
岐伯曰.
腎者牝藏也.地氣上者屬於腎.而生水液也.故曰至陰.
勇而勞甚.則腎汗出.腎汗出逢於風.内不得入於藏府.外不得越於皮膚.客於玄府.行於皮裏.傳爲腫.本之於腎.名曰風水.
所謂玄府者.汗空也.

帝曰.水兪五十七處者.是何主也.
岐伯曰.
腎兪五十七穴.積陰之所聚也.水所從出入也.
尻上五行.行五者.此腎兪.故水病下爲腫大腹.上爲喘呼.不得臥者.標本倶病.故肺爲喘呼.腎爲水腫.肺爲逆不得臥.分爲相輸.倶受者.水氣之所留也.
伏菟上各二行.行五者.此腎之街也.三陰之所交結於脚也.
踝上各一行.行六者.此腎脉之下行也.名曰太衝.
凡五十七穴者.皆藏之陰絡.水之所客也.

帝曰.春取絡脉分肉.何也.
岐伯曰.春者木始治.肝氣始生.肝氣急.其風疾.經脉常深.其氣少.不能深入.故取絡脉分肉間.

帝曰.夏取盛經分.何也.
岐伯曰.夏者火始治.心氣始長.脉痩氣弱.陽氣留溢.熱熏分.内至於經.故取盛經分.絶膚而病去者.邪居淺也.所謂盛經者.陽脉也.

帝曰.秋取經兪.何也.
岐伯曰.秋者金始治.肺將收殺.金將勝火.陽氣在合.陰氣初勝.濕氣及體.陰氣未盛.未能深入.故取兪以寫陰邪.取合以虚陽邪.陽氣始衰.故取於合.

帝曰.冬取井榮.何也.
岐伯曰.冬者水始治.腎方閉.陽氣衰少.陰氣堅盛.巨陽伏沈.陽脉乃去.故取井以下陰逆.取榮以實陽氣.
故曰.冬取井榮.春不衄.此之謂也.

帝曰.夫子言治熱病五十九兪.余論其意.未能領別其處.願聞其處.因聞其意.
岐伯曰.
頭上五行.行五者.以越諸陽之熱逆也.
大杼膺兪缺盆背兪.此八者.以寫胸中之熱也.
氣街三里巨虚上下廉.此八者.以寫胃中之熱也.
雲門骨委中髓空.此八者.以寫四支之熱也.
五藏兪傍五.此十者.以寫五藏之熱也.
凡此五十九穴者.皆熱之左右也.

帝曰.人傷於寒.而傳爲熱.何也.
岐伯曰.夫寒盛則生熱也.




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